Video Head Impulse Test (vHIT), iç kulakta bulunan yarım daire kanallarının (semisirküler kanallar) işlevini değerlendiren modern ve hızlı bir testtir. Özellikle baş dönmesi (vertigo) yaşayan hastalarda vestibüler sistemin sağlıklı çalışıp çalışmadığını anlamak için kullanılır.
vHIT Testi Nasıl Yapılır?
Test sırasında hastadan sabit bir noktaya bakması istenir. Klinisyen ise hastanın başını küçük açılarla (10-20°) hızlı bir şekilde sağa, sola, yukarı veya aşağı doğru hareket ettirir. Normalde vestibülo-oküler refleks (VOR) sayesinde gözler hedefte sabit kalır. Eğer ilgili yarım daire kanalında bir bozukluk varsa gözler sabit kalamaz ve başla birlikte hareket eder. Bu durumda düzeltici göz hareketleri (sakkadlar) ortaya çıkar.
Horizontal (Lateral) SSK’lar ve Vhıt
Hastadan bakışlarını duvardaki noktaya sabitlemesi istenir. Klinisyen hastanın başına horizontal yönde ‘yaw’ düzlemi boyunca baş itmeleri yapar. Hasta gözleriyle hedef noktaya bakarken baş 30° öne- aşağı eğik pozisyon alır. Bu pozisyonda başa 10-20° sağa ve sola itmeler uygulanır.
Vertikal SSK’lar ve vHIT
Vertikal SSK’ların değerlendirilmesi, bu kanallar arasındaki fizyolojik eşleşmeye dayanır. Sağ anterior SSK, Sol posterior SSK’nın fizyolojik çifti olarak ve sol anterior SSK, sağ posterior SSK’nın fizyolojik çifti olarak görülür.
Bu nedenle sağ anterior-sol posterior (RALP); sol anterior-sağ posterior (LARP) olarak adlandırılır.
RALP İÇİN;
- Baş 45° sola çevrilir.
- Hastadan hedefe bakması istenir.
- Baş itmelerinin yönü önemlidir.
- Klinisyenin elinin konumu hastanın başını rahatlıkla yukarı- aşağı hareket ettirecek şekilde olmalıdır.
LARP İÇİN;
- Baş 45° sağa çevirilir.
- Diğer adımlar RALP ile aynıdır.
- Her SSK’nın değerlendirilmesinde 20 kayıt alınması önerilir.
Testin Yorumlanmasında Kullanılan Parametreler
- VOR kazancı: Baş hareketi ile göz hareketi arasındaki oranın ölçülmesi.
- Asimetri oranı: Sağ ve sol kanal arasındaki farkın değerlendirilmesi.
- Düzeltici sakkadlar:
- Overt sakkad: Baş hareketinden sonra çıplak gözle görülebilir.
- Covert sakkad: Baş hareketi sırasında oluşur ve özel cihaz olmadan görülemez.
vHIT Hangi Durumlarda Kullanılır?
Baş dönmesinin nedenini ayırmada:
- Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV)
- Vestibüler nörit
- Meniere hastalığı
- Santral vertigo (beyincik veya beyin sapı kaynaklı)
- Vestibüler migren
- İç kulak (periferik vestibüler) hastalıklarının tanısında
- Vestibüler rehabilitasyon öncesi ve sonrası değerlendirmede
- Vestibüler sinir hasarından şüphelenildiğinde
Video Head Impulse Testi, kısa sürede uygulanabilen, hasta için konforlu ve güvenilir bir yöntemdir. Özellikle baş dönmesi ve denge problemlerinde, hangi semisirküler kanalın etkilendiğini belirleyerek doğru tanı ve tedavi sürecine katkı sağlar.
Hakkında Odyone
Odyoloji alanında uzmanlaşmış olan Odyone, işitme kaybı, tinnitus (çınlama), iç kulak anomalileri ve aktif orta kulak implantları gibi konularda bilimsel temelli içerikler üretmektedir. Amacı, işitme sağlığı konusunda toplumsal farkındalık oluşturmak ve hasta ile profesyonel arasında bilgi köprüsü kurmaktır.
Sitedeki tüm içerikler, güncel akademik literatür ve uzman görüşlerine dayanmaktadır. Bilimsel doğruluk, erişilebilir dil ve etik yaklaşım Odyone’un içerik üretiminde temel aldığı değerlerdir.
İlgi alanları: pediatrik odyoloji, iç kulak gelişimi, işitsel rehabilitasyon, işitme kaybının psikososyal etkileri
Daha fazla bilgi için: (https://www.odyone.com.tr) veya tüm sosyal medya hesaplarımızdan odyonecom olarak bizi takip edip merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.
