Meniere Nedir?
Meniere hastalığı, iç kulakta yer alan endolenf sıvısının dengesizliğiyle oluşan; ani vertigo atakları, işitme kaybı, tinnitus (kulak çınlaması) ve kulakta dolgunluk hissi ile karakterize kronik bir denge bozukluğu hastalığıdır.
Tıbbi literatürde idiyopatik endolenfatik hidrops olarak da tanımlanır. Genellikle tek kulakta başlasa da zamanla her iki kulağı etkileyebilir.
Meniere Hastalığı İnsidansı ve Prevalansı
- İnsidans: Her yıl 1000 kişide 0,5 ila 7,5 arasında değişmektedir.
- Prevalans: Beyaz ırkta ve kadınlarda biraz daha fazladır.
- Çocuklarda nadir görülür. Erişkinlerdeki semptomlarla benzer seyreder.
Endolenfatik Hidrops Nedir?
Endolenfatik hidrops, iç kulakta bulunan endolenf sıvısının aşırı birikimi sonucu zar yapılarının gerilmesi ve bu basıncın iç kulak yapılarını etkilemesidir. Meniere hastalığının temel mekanizması budur.
Bu durum:
- Endolenf üretiminde artış,
- Endolenf emiliminde azalma ile ortaya çıkabilir.
Meniere Etiyolojisi (Nedenleri)
Meniere hastalığının ortaya çıkışında birçok faktör rol oynayabilir:
- Viral enfeksiyonlar
- Genetik yatkınlık
- Diyet faktörleri (tuz, kafein, alkol)
- Vasküler problemler
- İmmünolojik tepkiler
- İyon dengesizlikleri
Bu etkenler, endolenf sıvısının dengesini bozarak semptomlara yol açar.
Meniere Semptomları
Meniere hastalığında tanı koydurucu dört temel belirti vardır:
1. Spontan Vertigo Atakları
- Genellikle 20 dakika ile 12 saat sürebilir.
- Baş dönmesi aniden başlar, oturmayı ve yürümeyi zorlaştırır.
- Nöbet esnasında bulantı, kusma, terleme, soğukluk hissi görülebilir.
2. Fluktuasyon Gösteren İşitme Kaybı
- Sensörinöral tiptedir.
- Başlangıçta genellikle tek taraflı ve alçak frekansları etkiler.
- İlerleyen evrelerde tüm frekanslar etkilenebilir.
3. Tinnitus (Kulak Çınlaması)
- Çağıldama, uğultu veya rüzgar sesi şeklindedir.
- Atak sırasında artış gösterebilir.
- Non-pulsatildir ve karotise baskıyla değişmez.
4. Kulakta Dolgunluk Hissi
- Tek taraflı basınç veya doluluk hissi.
- Bazen vertigo atağının habercisi (aura) olabilir.
Meniere Tanısı Nasıl Konur?
Tanı için ayrıntılı hasta öyküsü en kritik aşamadır.
Amerikan Otolaringoloji Akademisi (1995) Tanı Kriterleri:
1. Kesin Meniere Hastalığı:
Histopatolojik olarak endolenfatik hidrops saptanmış olmalı.
2. Tanılanmış Meniere Hastalığı:
- En az 2 defa 20 dakikadan uzun vertigo atağı
- En az 1 kez belgelenmiş sensörinöral işitme kaybı
- Tinnitus veya kulakta dolgunluk
3. Muhtemel Meniere:
- 1 vertigo atağı ve SNİK
- Tinnitus/dolgunluk mevcut
4. Olası Meniere:
- Atipik baş dönmeleri veya fluktuasyon gösteren işitme kaybı
Meniere Tedavisi
1. Medikal Tedavi
- Vestibüler supresanlar: Dimenhidrinat, Diazepam
- Antiemetikler: Bulantı-kusma için
- Diüretikler: Endolenf baskısını azaltır
2. Diyet ve Yaşam Tarzı Önerileri
- Tuz tüketimi günde 2 gramın altına inmeli
- Alkol, sigara, çikolata ve kahve sınırlandırılmalı
- Düzenli uyku, stres yönetimi önemli
3. Vestibüler Rehabilitasyon
- Stabil dönemde uygulanır, denge fonksiyonunu güçlendirir
4. Cerrahi Yöntemler
- Medikal tedaviye dirençli hastalarda
- Endolenfatik kese dekompresyonu, labirintektomi gibi seçenekler uygulanabilir
Hakkında Odyone
Odyoloji alanında uzmanlaşmış olan Odyone, işitme kaybı, tinnitus (çınlama), iç kulak anomalileri ve aktif orta kulak implantları gibi konularda bilimsel temelli içerikler üretmektedir. Amacı, işitme sağlığı konusunda toplumsal farkındalık oluşturmak ve hasta ile profesyonel arasında bilgi köprüsü kurmaktır.
Sitedeki tüm içerikler, güncel akademik literatür ve uzman görüşlerine dayanmaktadır. Bilimsel doğruluk, erişilebilir dil ve etik yaklaşım Odyone’un içerik üretiminde temel aldığı değerlerdir.
İlgi alanları: pediatrik odyoloji, iç kulak gelişimi, işitsel rehabilitasyon, işitme kaybının psikososyal etkileri
Daha fazla bilgi için: (https://www.odyone.com.tr) veya tüm sosyal medya hesaplarımızdan odyonecom olarak bizi takip edip merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.
