Elektronistagmografi (ENG), denge sistemi fonksiyonlarını değerlendirmede kullanılan objektif bir nörofizyolojik testtir. Bu test, vestibüler sistem, göz hareketlerini kontrol eden sinir yolları ve beyin sapı arasındaki bağlantıları analiz etmeyi amaçlar.
ENG testi özellikle baş dönmesi (vertigo), dengesizlik, nistagmus ve denge bozukluğu gibi şikayetlerin nedenini belirlemede önemli bir tanı yöntemidir.
ENG Testinin Amacı Nedir?
İnsan gözleri, baş hareketleriyle birlikte iç kulaktaki yarım daire kanalları ve vestibüler sinir sistemi tarafından kontrol edilir.
Baş hareket ettiğinde, göz kasları refleks olarak ters yönde hareket eder. Bu refleks, vestibülo-oküler refleks (VOR) olarak adlandırılır.
ENG testi, bu refleksin doğru şekilde işleyip işlemediğini değerlendirir. Göz çevresine yerleştirilen elektrotlar sayesinde göz kaslarının elektriksel potansiyelleri ölçülür ve bilgisayar aracılığıyla analiz edilir. Böylece nistagmusun yönü, hızı ve süresi belirlenir.
ENG Testinin Uygulama Aşamaları Nelerdir?
1. Hasta Hazırlığı
- Testten 24 saat önce alkol, kafein ve sedatif ilaçlar kesilmelidir.
- Göz makyajı yapılmamalıdır, çünkü elektrot yerleşimini etkileyebilir.
- Test, genellikle sessiz ve karanlık bir odada gerçekleştirilir.
2. Elektrot Yerleşimi
- İki elektrot her iki gözün dış köşesine (horizontal hareket ölçümü için),
- Bir elektrot alın ortasına (referans olarak),
- Bazı protokollerde bir elektrot alt tarafa (vertikal hareket ölçümü için) yerleştirilir.
3. ENG Alt Testleri Nelerdir?
ENG testi, birkaç alt testten oluşur ve her biri vestibüler sistemin farklı bir yönünü değerlendirir:
Spontan Nistagmus Testi
Kişinin sabit bir noktaya bakarken istemsiz göz hareketleri olup olmadığını gösterir.
Sakkadik Test
Hedef değişimlerinde gözün yeni noktaya ne kadar hızlı ve doğru odaklandığını ölçer.
Optokinetik Nistagmus Testi
Gözlerin hareketli görsel uyarılara (örneğin dönen çizgiler) verdiği yanıt değerlendirilir.
Pozisyonel ve Pozisyonel Nistagmus Testleri
Baş pozisyonunun değişimine bağlı nistagmus varlığını inceler.
Kalorik Test (En Önemli Bölüm)
Dış kulak kanalına sırayla ılık (44°C) ve soğuk (30°C) su veya hava verilir.
Bu sıcaklık farkı, iç kulakta endolenf akımı oluşturarak gözlerde nistagmus başlatır.
Normalde, ılık uyarı ile aynı tarafta, soğuk uyarı ile zıt tarafta nistagmus görülür (COWS kuralı: Cold Opposite, Warm Same).
Asimetrik ya da zayıf yanıt, tek taraflı vestibüler hipofonksiyonu gösterebilir.
ENG Testi Sonuçlarının Yorumlanması
Normal bir yanıt elde edilmezse, vestibüler sistemin bir bölümünde (iç kulak, vestibüler sinir) veya merkezi sinir sisteminde (beyin sapı, beyincik) bir bozukluk olduğu düşünülebilir.
ENG testi, periferik (iç kulak kökenli) mi yoksa santral (beyin kökenli) bir vertigo problemi mi olduğunu ayırt etmede yardımcıdır.ENG testi tek başına tanı koydurmaz. Klinik bulgular ve diğer odyolojik veya nörolojik testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
ENG Testinin Avantajları Nelerdir?
- Göz hareketlerinin nicel (sayısal) olarak kaydedilmesini sağlar.
- Farklı test kombinasyonları ile detaylı vestibüler ve göz hareket sistemi değerlendirmesi yapılabilir.
- Objektif veriler elde edilerek tanıya yardımcı olur.
ENG Testinin Sınırlılıkları Nelerdir?
- Sadece yatay ve dikey düzlemdeki hareketleri kaydedebilir.
- Rotasyonel göz hareketleri için kısıtlıdır.
- Kulak zarında perforasyon varsa, kalorik test su ile yapılamaz.
- Test sırasında aktif semptom yoksa sonuçlar normal çıkabilir — yani negatif sonuç, sorunu tamamen dışlamaz.
Elektronistagmografi (ENG), vestibüler sistemin objektif olarak değerlendirilmesini sağlayan, vertigo ve denge bozukluğu tanısında sık kullanılan güvenilir bir yöntemdir.
Ancak her zaman klinik gözlem ve diğer testlerle birlikte yorumlanması gerekir.
Hakkında Odyone
Odyoloji alanında uzmanlaşmış olan Odyone, işitme kaybı, tinnitus (çınlama), iç kulak anomalileri ve aktif orta kulak implantları gibi konularda bilimsel temelli içerikler üretmektedir. Amacı, işitme sağlığı konusunda toplumsal farkındalık oluşturmak ve hasta ile profesyonel arasında bilgi köprüsü kurmaktır.
Sitedeki tüm içerikler, güncel akademik literatür ve uzman görüşlerine dayanmaktadır. Bilimsel doğruluk, erişilebilir dil ve etik yaklaşım Odyone’un içerik üretiminde temel aldığı değerlerdir.
İlgi alanları: pediatrik odyoloji, iç kulak gelişimi, işitsel rehabilitasyon, işitme kaybının psikososyal etkileri
Daha fazla bilgi için: (https://www.odyone.com.tr) veya tüm sosyal medya hesaplarımızdan odyonecom olarak bizi takip edip merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.
