BAHA (Bone Anchored Hearing Aid – Kemiğe İmplante İşitme Cihazı), sesi kemik iletimi yoluyla doğrudan iç kulağa ileten, cerrahi veya cerrahi dışı yollarla uygulanabilen özel bir işitme rehabilitasyon sistemidir. Özellikle iletim tipi işitme kaybı, mikst işitme kaybı ve tek taraflı işitme kaybı (single-sided deafness, SSD) olan bireylerde etkili bir çözüm sunar.
BAHA Nasıl Çalışır?
Normal işitmede ses, dış kulak ve orta kulak yoluyla iç kulağa iletilir. Ancak dış veya orta kulakta yapısal bir problem varsa bu iletim bozulur. BAHA sistemleri, bu engeli bypass ederek sesi doğrudan kafatası kemiği üzerinden kokleaya iletir.
Kemik dokusu titreştiğinde, bu titreşimler iç kulaktaki sıvılara aktarılır ve işitme siniri uyarılır. Böylece dış ve orta kulak patolojilerinden bağımsız bir işitme sağlanır.
BAHA Sisteminin Bileşenleri Nelerdir?
İmplant (Titanyum Vida)
Kafatası kemiğine yerleştirilen ve osseointegrasyon yoluyla kemiğe kaynayan parçadır.
Abutment veya Manyetik Bağlantı
İmplant ile ses işlemcisini birbirine bağlayan ara yapıdır.
Ses İşlemcisi
Çevreden gelen sesi algılayan, titreşime dönüştüren ve kemiğe ileten teknolojik ünitedir.
BAHA Kimler İçin Uygundur?
İletim Tipi İşitme Kaybı
- Kronik otitis media
- Atrezik veya stenotik dış kulak yolu
- Ossiküler zincir anomalileri
Mikst İşitme Kaybı
Kemik iletim eşikleri belirli sınırlar içinde olan bireylerde etkili olabilir.
Tek Taraflı İşitme Kaybı (SSD)
Sağlam kulaktaki kokleaya kemik yoluyla ses iletimi sağlayarak gölge etkisini azaltır.
BAHA ile Konvansiyonel İşitme Cihazlarının Karşılaştırılması
BAHA Uygulama Türleri Nelerdir?
Cerrahi BAHA
Titanyum implant kemiğe yerleştirilir ve osseointegrasyon beklenir.
Cerrahi Olmayan BAHA
- Softband (özellikle pediatrik olgular)
- Headband sistemleri
BAHA'nın Avantajları Nelerdir?
- Orta kulak patolojilerinden bağımsız işitme
- Daha net konuşma algısı
- Kulak yolu enfeksiyon riskinin azalması
- Uzun süreli stabil işitme kazancı
BAHA'nın Sınırlılıkları ve Olası Komplikasyonlar
- Cerrahiye bağlı cilt reaksiyonları
- Yetersiz kemik kalınlığı
- Osseointegrasyon başarısızlığı (nadiren)
Pediatrik Hastalarda BAHA
Çocuklarda BAHA uygulamaları genellikle softband ile başlar. Kemik gelişimi tamamlandıktan sonra cerrahi implantasyon planlanabilir. Erken işitsel stimülasyon, dil ve konuşma gelişimi açısından kritik öneme sahiptir.
BAHA Aday Değerlendirmesinde Odyoloğun Rolü Nedir?
- Saf ses odyometrisi
- Kemik yolu eşiklerinin analizi
- Konuşma odyometrisi
- Deneme bandı ile fonksiyonel değerlendirme
Multidisipliner yaklaşım (KBB + odyolog) başarıyı belirleyen temel faktördür.
BAHA SUT Kriterleri Nelerdir?
3.3.36.C- Kemiğe Monte İşitme Cihazı ve Aksesuarları
(1) 5 (beş) yaş ve üzerinde, bilateral işitme kaybı olan ve her 2 (iki) kulakta da konvansiyonel işitme cihazlarından fayda görmediği veya tıbbi gerekçesiyle kullanılamadığının belirtildiği aynı resmi sağlık kurumunda çalışan 3 (üç) kulak burun boğaz hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı ve ekinde aynı resmi sağlık kurumunda görevli 1 (bir) odyolog tarafından yapılan odyolojik değerlendirme sonuç belgesi bulunan sağlık kurulu raporu ile aşağıdaki kriterlere uyan hastalarda veya Sağlık Bakanlığı İşitsel İmplantlar Bilimsel Danışma Komisyonu tarafından kemiğe monte işitme cihazı yerleştirilmesi uygun görülen kişilerde uygulanması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(2) Kemik yolu işitme eşiği 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz’ de 60 dB’i aşmayan, iletim veya mikst tip işitme kaybı olan ve konuşmayı ayırt etme skoru %60 ve üzerinde olan hastalarda aşağıdaki kriterlerden mevcut olanlarının saptandığının sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi halinde ve aşağıda belirtilen kriterlerden en az birine uyması kaydıyla;
a) Bilateral aural atrezi olan,
b) Tek taraflı aural atrezi varlığında diğer kulakta 18 yaş ve altı hastalarda 30 dB ve üzerinde, erişkin hastalarda 40 dB ve üzerinde kalıcı işitme kaybı olan,
c) Cerrahi ile düzeltilemeyen bilateral konjenital dış ve orta kulak anamolileri ve yaygın timpanoskleroz olgularında olan,
ç) Bilateral mastoidektomi kavitesi bulunan,
d) Tedaviye dirençli kronik eksternal otit olan,
e) Bir kulakta total işitme kaybı olup diğer kulakta iletim tipi veya mikst tipi işitme kaybı olan, hastalarda uygulanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(3) 5 (beş) yaşından küçük hastalara uygulandığı takdirde bedeli Kurumca karşılanmaz. Ancak 5 (beş) yaşından küçük hastalara ya da genel durumu cerrahi uygulamaya elverişli olmayan hastalara kafa bandı ya da benzeri bir ataçmanla uygulanması halinde konuşma işlemcisinin bedeli Kurumca karşılanır.
(4) Kafa bandı uygulanan hastalarda, cerrahi operasyonun planlandığı tarihte iç parça ile dış parça arasında aktarıcı sistem ve bileşenleri ile cerrahi ile yerleştirilen iç parçanın bedeli Kurumca karşılanır.
Tedavi edilmeyen işitme kaybı; eğitim, sosyal katılım ve zihinsel sağlık üzerinde olumsuz etkilere sahiptir. BAHA, özellikle kronik kulak hastalığı olan bireylerde işitmeye erişimi artırarak yaşam kalitesini yükseltir ve toplumsal dezavantajları azaltır.
BAHA, uygun hasta grubunda kullanıldığında konvansiyonel işitme cihazlarına kıyasla belirgin avantajlar sunan, bilimsel temelli bir işitsel rehabilitasyon yöntemidir. Doğru endikasyon, doğru cihaz ve doğru odyolojik takip ile bireylerin iletişim becerileri ve yaşam kalitesi anlamlı düzeyde artırılabilir.
Hakkında Odyone
Odyoloji alanında uzmanlaşmış olan Odyone, işitme kaybı, tinnitus (çınlama), iç kulak anomalileri ve aktif orta kulak implantları gibi konularda bilimsel temelli içerikler üretmektedir. Amacı, işitme sağlığı konusunda toplumsal farkındalık oluşturmak ve hasta ile profesyonel arasında bilgi köprüsü kurmaktır.
Sitedeki tüm içerikler, güncel akademik literatür ve uzman görüşlerine dayanmaktadır. Bilimsel doğruluk, erişilebilir dil ve etik yaklaşım Odyone’un içerik üretiminde temel aldığı değerlerdir.
İlgi alanları: pediatrik odyoloji, iç kulak gelişimi, işitsel rehabilitasyon, işitme kaybının psikososyal etkileri
Daha fazla bilgi için: (https://www.odyone.com.tr) veya tüm sosyal medya hesaplarımızdan odyonecom olarak bizi takip edip merak ettiklerinizi sorabilirsiniz.
